孕产妇“必修课”：产后腰痛从产前预防开始

宝宝平安顺利诞生是每位宝妈最开心、最幸福的事。然而，有些产妇对分娩感到恐惧，担心分娩镇痛带来“后遗症”，会造成产后腰痛。有些产妇出现此类情况苦恼不堪，却不知如何应对。产后腰痛都是哪些原因导致的？如何进行防治？业内专家建议，孕产妇要提前做好产前“必修课”，适当了解一些关于分娩镇痛及产后康复方面的科普知识，学会科学应对产后腰痛，以免影响身体健康。

打麻醉会造成产后腰痛？

打麻醉会不会留下腰痛后遗症？”无痛分娩术前，产妇和家属面对医生常有这样的疑问和担心，在产后也会时常抱怨：“我现在腰痛，就是打麻醉造成的！”

(资料图片仅供参考)

产后慢性腰痛是打麻醉造成的吗？据市某三级医院麻醉科副主任曲强介绍，无痛分娩中，人们俗称的打麻醉，在医学上称为硬膜外分娩镇痛，因为进针部位也在腰部，大家便想到硬膜外穿刺可能是产后腰痛的罪魁祸首，这也是自然而然的。根据世界有关研究结果，完全否定了腰痛与硬膜外镇痛有关的假设。一些产妇因为产后腰痛前来就诊，该院确实发现个别患者的穿刺点会有一些局部的钝痛，但和一般的静脉针眼一样，随着组织的修复，一般最多只会持续数天。同时，经过该院麻醉科观察，同样进行过硬膜外麻醉的外科手术患者很少因为腰痛进行复诊。所以产妇在选择无痛分娩时，顾虑慢性腰痛是没有必要的。

这些因素会导致产后腰痛

“多方面的原因可能会造成产后腰痛，孕产妇在产前就要做好相应功课。”专家介绍，怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。加之一天天增大的子宫使孕妇的腰部支撑力逐渐增加，导致骶棘韧带松弛，进而引起腰痛。

产妇在生产过程中以特殊的体位、拼命用力数小时，将胎儿娩出，给腰部增加了巨大的负担。加之妈妈在产后需要经常弯腰照料宝贝，如洗澡、换尿布、经常从摇篮里抱起宝贝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液淤积，都易诱发腰部疼痛。

分娩后，内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，会引起腰痛。子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，也会引起腰痛。

很多产妇产后较少活动，总是躺或坐在床上休养；加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。产后如不注意休息，使身体过度疲劳或经常久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，都可导致腰肌劳损，诱发腰痛。若经常采取不当或不放松的姿势给宝贝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，会使腰部肌肉受到损伤。

此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化，生小孩过程中的体位，产褥期有关问题均可引起腰痛。

学会应对“产后腰痛”

专家建议，根据导致腰痛的上述这些原因，孕产妇应了解下面这些针对性的、可能的防治产后腰痛办法：

注重产前预防。合理饮食，避免过于肥胖而增大腰部负担，造成腰肌和韧带的损伤。而且过大的胎儿对母亲分娩会造成很多困难，甚至并发症。控制体重也已经成为防止产伤的重要环节。

产前产后要注意体位。产后保持充足的睡眠，经常变换卧床姿势，避免经常弯腰、久站，避免过于用力，不要过早跑步、走远路，以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。

围产期要适当补钙。多喝牛奶、多吃芝麻等钙丰富的食物，多晒太阳，促进钙的吸收。在防止腰痛的同时，也为胎儿婴儿提供足够的钙。

如果出现腰痛，可适当腰部按摩、理疗，若仍然不能缓解，应及时前去医院就诊。

文：陈钰  记者温旭东   图片来源网络

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